{"id":3220,"date":"2020-10-24T13:33:19","date_gmt":"2020-10-24T13:33:19","guid":{"rendered":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/?p=3220"},"modified":"2020-10-24T16:21:12","modified_gmt":"2020-10-24T16:21:12","slug":"palec-zatrzaskujacy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/?p=3220","title":{"rendered":"Palec zatrzaskuj\u0105cy"},"content":{"rendered":"
\n\t\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\tPalec zatrzaskuj\u0105cy\t\t\t\t\t\t<\/h1>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n<\/div><\/div>
\n
\n\t

Bardzo cz\u0119ste schorzenie najcz\u0119\u015bciej obejmuj\u0105ce palec serdeczny i kciuk, ale r\u00f3wnie\u017c inne palce.<\/p>\n

\n

Choroba cz\u0119\u015bciej dotyczy kobiet, cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje u os\u00f3b chorych na cukrzyc\u0119 i reumatoidalne zapalenie staw\u00f3w. Nierzadko wsp\u00f3\u0142istnieje z zespo\u0142em kana\u0142u nadgarstka.<\/p>\n

Zatrzaskuj\u0105cy palec w zwi\u0105zku z utrudnionym przesuwaniem \u015bci\u0119gien zginaczy w ich pochewce powoduje ograniczenie zginania i prostowania palca. Fragment \u015bci\u0119gna zginacza, kt\u00f3ry uleg\u0142 pogrubieniu, konfliktuje z brzegiem\u00a0 zw\u0119\u017conej chorobowo pochewki, powoduj\u0105c zablokowanie lub bolesne przeskoczenie podczas ruchu palca. Proces chorobowy jest raczej zwi\u0105zany ze zmianami zwyrodnieniowymi, zwi\u0105zanymi z przekszta\u0142ceniem tkanki \u015bci\u0119gnistej w tkank\u0119 chrz\u0119stn\u0105 ni\u017c z zapaleniem pochewki.<\/p>\n

\n

\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>

<\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

Skala zaawansowania palca zatrzaskuj\u0105cego wg Froimsona:<\/span><\/em><\/p>\n

1 st. - b\u00f3l podstawy palca przy ucisku z wyczuwalnym pogrubieniem, z epizodami przeskakiwania<\/span><\/em><\/p>\n

2 st. - przeskakiwanie palca w trakcie badania, pe\u0142ny wyprost i zgi\u0119cie palca<\/span><\/em><\/p>\n

3 st. - przeskakiwanie palca w trakcie badania, brak czynnego wyprostu palca, ale mo\u017cliwe bierne wyprostowanie palca za pomoc\u0105 drugiej r\u0119ki<\/span><\/em><\/p>\n

4 st. - palec \"zatrza\u015bni\u0119ty\"<\/span><\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t

Leczenie zachowawcze<\/strong> rzadko jest skuteczne. Obejmuje ono miejscowe leczenie p\/zapalne (\u017cele z NLPZ), unieruchomienie palca w szynie do 6 tyg. lub unikanie czynno\u015bci powoduj\u0105cych zatrzaskiwanie palca.<\/p>\n

\n

Wstrzykni\u0119cie kortykosterydu<\/strong> do pochewki \u015bci\u0119gna jest cz\u0119st\u0105 metod\u0105 leczenia palca trzaskaj\u0105cego. Metoda ta ma do\u015b\u0107 du\u017c\u0105 skuteczno\u015b\u0107, zw\u0142aszcza gdy objawy trwaj\u0105 kr\u00f3cej ni\u017c p\u00f3\u0142 roku.\u00a0 Najcz\u0119\u015bciej stosuje si\u0119 powtarzane 2-3 krotnie iniekcje, w odst\u0119pie 2-4 tyg. Cz\u0119sto\u015b\u0107 nawrotu choroby po takim sposobie leczenie wynosi do ok. 60%. Istnieje r\u00f3wnie\u017c mo\u017cliwo\u015b\u0107 wyst\u0105pienia ja\u0142owej martwicy \u015bci\u0119gna lub martwicy tkanki t\u0142uszczowej w okolicy iniekcji, zw\u0142aszcza w przypadku podania leku do \u015bci\u0119gna, a nie do pochewki. Dlatego warto taki zabieg wykona\u0107 pod kontrol\u0105 USG.<\/p>\n

\n

Leczenie operacyjne<\/strong> jest jedynym trwale skutecznym sposobem leczenia i polega ono na przeci\u0119ciu troczka A1 pochewki \u015bci\u0119gien zginaczy. Leczenie takie mo\u017ce by\u0107 wykonane klasycznie \"na otwarto\" oraz przezsk\u00f3rnie przy pomocy ig\u0142y iniekcyjnej w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu w miejscu operowanym pacjenci przez kilka tygodni mog\u0105 odczuwa\u0107 przeczulic\u0119 i obrz\u0119k. Bardzo rzadkim powik\u0142aniem leczenia operacyjnego mo\u017ce by\u0107 uszkodzenie nerwu palcowego, zw\u0142aszcza je\u015bli zatrzaskiwanie dotyczy kciuka czy palca ma\u0142ego.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t

Je\u015bli podejrzewasz u siebie palec zatrzaskuj\u0105cy skonsultuj si\u0119 z lekarzem ortoped\u0105 z Lancetu. Um\u00f3w si\u0119 na wizyt\u0119 przez kalendarz on-line >>><\/a> . Przed wizyt\u0105 przygotuj spis aktualnie przyjmowanych lek\u00f3w, uwagi o uczuleniach i nietolerancjach, odszukaj dokumentacj\u0119 dotychczasowego leczenia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>

<\/div><\/div>
<\/div>
<\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Bardzo cz\u0119ste schorzenie najcz\u0119\u015bciej obejmuj\u0105ce palec serdeczny i kciuk, ale r\u00f3wnie\u017c inne palce. Choroba cz\u0119\u015bciej dotyczy kobiet, cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje u os\u00f3b chorych na cukrzyc\u0119 i reumatoidalne zapalenie staw\u00f3w. Nierzadko wsp\u00f3\u0142istnieje z zespo\u0142em kana\u0142u nadgarstka. Zatrzaskuj\u0105cy palec w zwi\u0105zku z utrudnionym przesuwaniem \u015bci\u0119gien zginaczy w ich pochewce powoduje ograniczenie zginania i prostowania palca. Fragment \u015bci\u0119gna zginacza,…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[49,50],"tags":[],"class_list":["post-3220","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-choroby","category-konczyna-gorna"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3220","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3220"}],"version-history":[{"count":37,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3220\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3276,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3220\/revisions\/3276"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3220"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3220"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3220"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}