{"id":3271,"date":"2020-10-24T16:17:59","date_gmt":"2020-10-24T16:17:59","guid":{"rendered":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/?p=3271"},"modified":"2020-10-24T16:20:34","modified_gmt":"2020-10-24T16:20:34","slug":"choroba-de-quervaina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/?p=3271","title":{"rendered":"Choroba de Quervaina"},"content":{"rendered":"<div id=\"pl-3271\"  class=\"panel-layout\" ><div id=\"pg-3271-0\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-3271-0-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-3271-0-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-headline panel-first-child\" data-index=\"0\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-headline so-widget-sow-headline-default-5f836a8e7709-3271\"\n\t\t\t\n\t\t><div class=\"sow-headline-container \">\n\t\t\t\t\t\t\t<h1 class=\"sow-headline\">\n\t\t\t\t\t\tChoroba de Quervaina\t\t\t\t\t\t<\/h1>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"decoration\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"decoration-inside\"><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n<\/div><\/div><div id=\"panel-3271-0-0-1\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-last-child\" data-index=\"1\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p style=\"text-align: center;\">To schorzenie podobne do<a href=\"https:\/\/lancet-chelm.pl\/?p=3220\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> palca zatrzaskuj\u0105cego<\/a>, obejmuj\u0105ce promieniow\u0105 stron\u0119 nadgarstka, gdzie znajduje si\u0119 wsp\u00f3lna pochewka \u015bci\u0119gien odwodziciela d\u0142ugiego i prostownika kr\u00f3tkiego kciuka.<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: center;\">Najcz\u0119\u015bciej choroba zwi\u0105zana jest z przeci\u0105\u017ceniem i zmianami zwyrodnieniowymi. Cz\u0119sto powtarzane ruchy kciuka wywo\u0142uj\u0105 tarcie \u015bci\u0119gien o brzeg pochewki I przedzia\u0142u prostownik\u00f3w, co powoduje obrz\u0119k, wysi\u0119k, zmiany degeneracyjne i zw\u0119\u017cenie pochewki.<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: center;\">Choroba cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje u kobiet. Pocz\u0105tek objaw\u00f3w to zwykle 40-50 r\u017c. Typowe jest zaj\u0119cie tylko dominuj\u0105cej r\u0119ki. Cz\u0119\u015bciej zdarza si\u0119 u os\u00f3b choruj\u0105cych na cukrzyc\u0119.<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: center;\">\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><div id=\"pgc-3271-0-1\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-3271-0-1-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-image panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"2\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-image so-widget-sow-image-default-c67d20f9f743-3271\"\n\t\t\t\n\t\t><\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-3271-1\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-3271-1-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-3271-1-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"3\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p>Typowe <strong>objawy<\/strong> tego zespo\u0142u to:<\/p>\n<ol>\n<li>tkliwo\u015b\u0107 uciskowa\u00a0 bocznej strony nadgarstka, w okolicy wyrostka rylcowatego ko\u015bci promieniowej<\/li>\n<li>b\u00f3l przy odchyleniu \u0142okciowym nadgarstka (objaw Finkelsteina)<\/li>\n<li>b\u00f3l przy poruszaniu kciukiem<\/li>\n<li>os\u0142abienie si\u0142y r\u0119ki z ograniczeniem ruch\u00f3w nadgarstka<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><div id=\"pgc-3271-1-1\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-3271-1-1-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"4\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p>W\u015br\u00f3d bada\u0144 dodatkowych jakie warto wykona\u0107 nale\u017cy wymieni\u0107:<\/p>\n<ul>\n<li>rtg nadgarstka i kciuka - zmiany zwyrodnieniowe stawu \u015br\u00f3dr\u0119czno-nadgarstkowego<\/li>\n<li>USG nadgarstka - obecno\u015b\u0107 wysi\u0119ku, pogrubienia pochewki, czy ganglionu w tej okolicy<\/li>\n<li>podstawowe badania laboratoryjne: morfologia, OB, CRP, kwas moczowy, RF<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-3271-2\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-3271-2-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-3271-2-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child\" data-index=\"5\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p><strong>Leczenie nieoperacyjne<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>unieruchomienie nadgarstka w ortezie z uj\u0119ciem kciuka w odwiedzeniu<\/li>\n<li>zabiegi fizykoterapii np. jonoforeza z lekiem p\/zapalnym lub lignokain\u0105, laser, pole magnetyczne, fala uderzeniowa ESWL<\/li>\n<li>NLPZ w postaci \u017celu lub sprayu oraz NLPZ doustnie<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><\/div><div id=\"panel-3271-2-0-1\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor\" data-index=\"6\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p><strong>Wstrzykni\u0119cie kortykosterydu<\/strong> jest leczeniem \"pierwszego rzutu\". Podobnie jak w przypadku palca zatrzaskuj\u0105cego najlepiej zabieg ten wykona\u0107 pod kontrol\u0105 USG, aby wprowadzi\u0107 lek do pochewki i unikn\u0105\u0107 powik\u0142a\u0144 po podaniu sterydu do \u015bci\u0119gna. Mo\u017cna wykona\u0107 takie ostrzykni\u0119cie co 6-8 tyg 2-3 krotnie. Podanie mo\u017ce by\u0107 zwi\u0105zane z mo\u017cliwo\u015bci\u0105 wyst\u0105pienia zaniku podsk\u00f3rnej tkanki t\u0142uszczowej i przej\u015bciowym odbarwieniem sk\u00f3ry w okolicy iniekcji.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><div id=\"panel-3271-2-0-2\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-last-child\" data-index=\"7\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p><strong>Leczenie operacyjne<\/strong> polega na przeci\u0119ciu pochewki \u015bci\u0119gien odwodziciela d\u0142ugiego i prostownika kr\u00f3tkiego kciuka, co powoduje trwa\u0142e ust\u0105pienie objaw\u00f3w. Rzadko mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 powik\u0142ania leczenia w postaci uszkodzenia ga\u0142\u0119zi powierzchownej nerwu promieniowego odpowiedzialnej za czucie na grzbiecie kciuka. Innym powik\u0142aniem mo\u017ce by\u0107 nieprzyjemne przeskakiwanie \u015bci\u0119gien podczas ruchu kciuka.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-3271-3\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-3271-3-0\"  class=\"panel-grid-cell panel-grid-cell-mobile-last\" ><div id=\"panel-3271-3-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"8\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p>Je\u015bli podejrzewasz u siebie chorob\u0119 de Quervaina skonsultuj si\u0119 z lekarzem ortoped\u0105 z Lancetu. Um\u00f3w si\u0119 na wizyt\u0119 przez <a href=\"https:\/\/lancet-chelm.pl\/?page_id=2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">kalendarz on-line &gt;&gt;&gt;<\/a> . Przed wizyt\u0105 przygotuj spis aktualnie przyjmowanych lek\u00f3w, uwagi o uczuleniach i nietolerancjach, odszukaj dokumentacj\u0119 dotychczasowego leczenia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><div id=\"pgc-3271-3-1\"  class=\"panel-grid-cell panel-grid-cell-empty\" ><\/div><\/div><div id=\"pg-3271-4\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-3271-4-0\"  class=\"panel-grid-cell panel-grid-cell-empty panel-grid-cell-mobile-last\" ><\/div><div id=\"pgc-3271-4-1\"  class=\"panel-grid-cell panel-grid-cell-empty\" ><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>To schorzenie podobne do palca zatrzaskuj\u0105cego, obejmuj\u0105ce promieniow\u0105 stron\u0119 nadgarstka, gdzie znajduje si\u0119 wsp\u00f3lna pochewka \u015bci\u0119gien odwodziciela d\u0142ugiego i prostownika kr\u00f3tkiego kciuka. Najcz\u0119\u015bciej choroba zwi\u0105zana jest z przeci\u0105\u017ceniem i zmianami zwyrodnieniowymi. Cz\u0119sto powtarzane ruchy kciuka wywo\u0142uj\u0105 tarcie \u015bci\u0119gien o brzeg pochewki I przedzia\u0142u prostownik\u00f3w, co powoduje obrz\u0119k, wysi\u0119k, zmiany degeneracyjne i zw\u0119\u017cenie pochewki. Choroba cz\u0119\u015bciej&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[49,50],"tags":[],"class_list":["post-3271","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-choroby","category-konczyna-gorna"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3271","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3271"}],"version-history":[{"count":18,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3271\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3295,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3271\/revisions\/3295"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3271"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3271"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3271"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}