{"id":4588,"date":"2022-12-27T21:20:03","date_gmt":"2022-12-27T21:20:03","guid":{"rendered":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/?p=4588"},"modified":"2025-02-06T19:13:29","modified_gmt":"2025-02-06T18:13:29","slug":"terapia-acp-arthrex","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/?p=4588","title":{"rendered":"Terapia ACP Arthrex"},"content":{"rendered":"
\n
\n\t\t\"\"\n\t<\/div>\n\n<\/div><\/div>
\n
\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/video>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

\tTerapia ACP<\/strong><\/span>
\nObecnie w medycynie obserwujemy wzrost zainteresowania autologicznymi produktami krwiopochodnymi, takimi jak osocze, w ro\u017cnego rodzaju terapiach ortopedycznych. Lecznicze dzia\u0142anie osocza wynika z obecno\u015bci czynnik\u00f3w wzrostu uwalnianych przez p\u0142ytki krwi - trombocyty.<\/p>\n

Wskazania do terapii ACP<\/strong><\/span>
\nBadania potwierdzi\u0142y skuteczno\u015b\u0107 terapii ACP w nast\u0119puj\u0105cych wskazaniach:<\/p>\n

    \n
  • \u0141agodna i umiarkowana posta\u0107 choroby zwyrodnieniowej staw\u00f3w (stopie\u0144 I ? III)<\/li>\n
  • Zapalenie nadk\u0142ykcia bocznego ko\u015bci ramiennej - \"\u0142okie\u0107 tenisisty\"<\/li>\n
  • Zapalenie powi\u0119zi podeszwowej stopy i \"ostroga pi\u0119towa\"<\/li>\n
  • Tendinopatia wi\u0119zad\u0142a w\u0142a\u015bciwego rzepki - \"kolano skoczka\"<\/li>\n<\/ul>\n

    Mechanizm dzia\u0142ania<\/strong><\/span>
    \nOsocze krwi przetworzone za pomoc\u0105 metody z systemem podw\u00f3jnej strzykawki Arthrex ACP zawiera p\u0142ytki krwi w dwu-, a nawet trzykrotnie wi\u0119kszym st\u0119\u017ceniu. P\u0142ytki krwi zostaj\u0105 aktywowane poza krwiobiegiem i uwalniaj\u0105 bia\u0142ka, takie jak czynniki wzrostu. Dowiedziono, \u017ce czynniki wzrostu odgrywaj\u0105 istotn\u0105 rol\u0119 w procesie leczenia ro\u017cnych typ\u00f3w tkanek i wykazuj\u0105 dzia\u0142anie synergistyczne.<\/p>\n

    Przebieg terapii<\/strong><\/span><\/p>\n

      \n
    1. Pobranie krwi z \u017cy\u0142y ko\u0144czyny g\u00f3rnej w ilo\u015bci oko\u0142o 15ml z dodatkiem antykoagulantu<\/li>\n
    2. W procesie separacji uzyskuje si\u0119 z organizmu aktywne substancje (bia\u0142ka przeciwzapalne i tzw. czynniki wzrostowe) w skoncentrowanej postaci<\/li>\n
    3. Precyzyjne wstrzykni\u0119cie pozyskanych substancji do chorej okolicy pod kontrol\u0105 USG<\/li>\n<\/ol>\n

      Najwa\u017cniejsze dzia\u0142ania czynnik\u00f3w wzrostu<\/strong><\/span><\/p>\n

        \n
      • Pobudzenie wzrostu i r\u00f3\u017cnicowania rozmaitych typ\u00f3w kom\u00f3rek (np. osteoblast\u00f3w, chondroblast\u00f3w)<\/li>\n
      • Wspomaganie tworzenia macierzy (np. produkcji kolagenu i proteoglikan\u00f3w)<\/li>\n
      • Stymulacja angiogenezy i chemotaksji<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>
        \n
        \n\t

        Pi\u015bmiennictwo:<\/em>
        \n1. Smith PA: Intra-articular Autologous Conditioned Plasma Injections Provide Safe and Efficacious Treatment for Knee Osteoarthritis. The American Journal of Sports Medicine. 2016; 44 (4): 884 - 891
        \nRandomizowane kliniczne badanie bezpiecze\u0144stwa obejmuj\u0105ce grup\u0119 30 pacjent\u00f3w z chorob\u0105 zwyrodnieniow\u0105 <\/span>staw\u00f3w, u kt\u00f3rych nie powiod\u0142o si\u0119 leczenie zachowawcze prowadzone przez co najmniej 6 tygodni, wykazuj\u0105ce, <\/span>\u017ce w ci\u0105gu 12 miesi\u0119cy pacjenci leczeni ACP mieli znacznie lepszy wynik WOMAC w por\u00f3wnaniu z pacjentami <\/span>otrzymuj\u0105cymi placebo.<\/span><\/p>\n

        2. Cerza F. i in.: Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. The American Journal of Sports Medicine. 2012; 40 (12): 2 822 - 2 827
        \nRandomizowane badanie kliniczne maj\u0105ce na celu porownanie terapii z\u0142o\u017conej z 4 kolejnych iniekcji dostawowych <\/span>ACP lub kwasu hialuronowego (HA) u 120 pacjent\u00f3w z chorob\u0105 zwyrodnieniow\u0105 staw\u00f3w st. I - III w skali Kellgren-Lawrence. W ci\u0105gu 6 miesi\u0119cy, wynik WOMAC u pacjent\u00f3w leczonych ACP znacz\u0105co poprawi\u0142 si\u0119 w por\u00f3wnaniu <\/span>z grup\u0105 pacjent\u00f3w leczonych kwasem hialuronowym, niezale\u017cnie od stopnia nasilenia choroby zwyrodnieniowej <\/span>staw\u00f3w.<\/span><\/p>\n

        3. Cole BJ i in.: Hyaluronic Acid Versus Platelet-Rich Plasma: A Prospective, Double-Blind Randomized Controlled Trial Comparing Clinical Outcomes and Effects on Intra-articular Biology for the Treatment of Knee Osteoarthritis. The American Journal of Sports Medicine. 2017; 45 (2): 339 - 346<\/p>\n

        Randomizowane badanie kliniczne fazy I na grupie 111 objawowych pacjentow z jednostronn\u0105 chorob\u0105 <\/span>zwyrodnieniow\u0105 stawu kolanowego, porownuj\u0105ce dostawowe iniekcje kwasu hialuronowego z iniekcjami <\/span>ubogoleukocytowego PRP, wykazuj\u0105ce znacz\u0105c\u0105 popraw\u0119 w skali bolu IKDC i VAS w ci\u0105gu 1 roku obserwacji u <\/span>pacjentow leczonych PRP.<\/span><\/p>\n

        4. Ford RD i in.: A retrospective comparison of the management of recalcitrant lateral elbow tendinosis: platelet-rich plasma injections versus surgery. Hand (N Y). 2015; 10 (2): 285 - 291
        \nRetrospektywna analiza dokumentacji pacjentow cierpi\u0105cych na zapalenie nadk\u0142ykcia bocznego ko\u015bci ramiennej, <\/span>leczonych operacyjnie lub za pomoc\u0105 PRP, wykazuj\u0105ca, \u017ce leczenie PRP da\u0142o podobne wyniki w zakresie <\/span>z\u0142agodzenia bolu i objawow, a tak\u017ce przywrocenia zakresu ruchu.<\/span><\/p>\n

        5. Lebiedzinski R i in.: A randomized study of autologous conditioned plasma and steroid injections in the treatment
        \nof lateral epicondylitis. International Orthopaedics. 2015; 39 (11): 2 199 - 2 203
        \nProspektywne, randomizowane badanie, porownuj\u0105ce leczenie zapalenia nadk\u0142ykcia bocznego ko\u015bci ramiennej za <\/span>pomoc\u0105 ACP lub betametazonu, wykazuj\u0105ce korzystny wynik w skali DASH po 1 roku u pacjentow leczonych ACP.<\/span><\/p>\n

        6. Chew KT i in.: Comparison of autologous conditioned plasma injection, extracorporeal shockwave therapy, and
        \nconventional treatment for plantar fasciitis: a randomized trial. PM&R. 2013; 5 (12): 1 035 - 1 043
        \nRandomizowane badanie kliniczne, w ktorym wykazano skuteczno\u015b\u0107 ACP w leczeniu zapalenia powi\u0119zi podeszwy <\/span>stopy u 59 pacjentow, por\u00f3wnuj\u0105c samo leczenie konwencjonalne, leczenie z towarzysz\u0105cym PRP (ACP) lub <\/span>towarzysz\u0105c\u0105 terapi\u0105 pozaustrojow\u0105 fal\u0105 uderzeniow\u0105 mierzon\u0105 w zakresie redukcji b\u00f3lu (skala VAS) lub AOFAS. <\/span>Zaobserwowano znaczn\u0105 popraw\u0119 wynik\u00f3w w skali VAS i AOFAS w por\u00f3wnaniu z obiema pozosta\u0142ymi grupami.<\/span><\/p>\n

        7. Zayni R i in.: Platelet-rich plasma as a treatment for chronic patellar tendinopathy: comparison of a single versus
        \ntwo consecutive injections. Muscles Ligaments Tendons Journal. 2015; 5 (2): 92 - 98
        \nProspektywne badanie kliniczne wykazuj\u0105ce korzy\u015bci z wielokrotnych iniekcji PRP w por\u00f3wnaniu z pojedynczymi <\/span>iniekcjami, co wykazano na przyk\u0142adzie tendinopatii wi\u0119zad\u0142a w\u0142a\u015bciwego rzepki.<\/span><\/p>\n

        8. Borzini P, Mazzucco L: Tissue Regeneration and in Loco Administration of Platelet Derivates: Clinical Outcomes,
        \nHeterogeneous Products, and Heterogeneity of Effector Mechanisms. Transfusion. 2005; 45: 1759 - 1767.
        \nArtyku\u0142 przegl\u0105dowy na podstawie dost\u0119pnej literatury, porownuj\u0105cy publikacje dotycz\u0105ce regeneracji tkanek za <\/span>pomoc\u0105 PRP pod wzgl\u0119dem ro\u017cnic w przygotowaniu PRP, techniki aplikacji oraz innych rozbie\u017cno\u015bci.<\/span><\/p>\n

        9. Edwards D i in.: Transforming Growth Factor Beta Modulates the Expression of Collagenase and
        \nMetalloproteinase Inhibitor. The EMBO Journal. 1987; 6 (7): 1 899 - 1 904.
        \nBadanie in vitro wykazuj\u0105ce, \u017ce ekspresja gen\u00f3w, kt\u00f3rych produkty wspomagaj\u0105 gojenie chrz\u0105stki, jest pozytywnie <\/span>stymulowana przez transformacj\u0119 czynnika wzrostu ?.<\/span>
        \nBadanie in vitro wykazuj\u0105ce, \u017ce procesy gojenia nie s\u0105 zale\u017cne od pojedynczego czynnika wzrostu, lecz s\u0105 <\/span>wynikiem obecno\u015bci wielu czynnik\u00f3w wzrostu.<\/span><\/p>\n

        10. Graziani F. i in.: The In Vitro Effect of Different PRP Concentrations on Osteoblasts and Fibroblasts. Clin Oral
        \nImplants Res. 2006; 17 (2): 212 - 219.
        \nBadanie in vitrodotycz\u0105ce stymuluj\u0105cego wp\u0142ywu ro\u017cnych st\u0119\u017ce\u0144 p\u0142ytek krwi w PRP na ro\u017cne typy kom\u00f3rek, <\/span>sugeruj\u0105ce optymalne st\u0119\u017cenie p\u0142ytek krwi wynosz\u0105ce 2.5 \u00d7.<\/span><\/p>\n

        11. Cho J. i in.: Platelet-rich plasma induces increased expression of G1 cell cycle regulators, type 1 collagen, and matrix metalloproteinase-1 in human skin fibroblasts. International Journal of Molecular Medicine. 2011; 29 (1): 32 - 36
        \nBadanie in vitro wykazuj\u0105ce zwi\u0119kszony wzrost i migracj\u0119 fibroblast\u00f3w, podobnie jak zwi\u0119kszon\u0105 ekspresj\u0119 gen\u00f3w <\/span>zwi\u0105zanych z produkcj\u0105 kolagenu i reguluj\u0105cych cykl kom\u00f3rkowy po podaniu PRP.<\/span><\/p>\n

        12. Andia I. i in.: Basic Science: Molecular and Biological Aspects of Platelet-Rich Plasma Therapies. Operative Techniques in Orthopaedics. 2012; 22 (1): 3 - 9
        \nArtyku\u0142 omawiaj\u0105cy wp\u0142yw obszernej grupy czynnik\u00f3w wzrostu na procesy gojenia i zapalenia. Autorzy omawiaj\u0105 <\/span>r\u00f3wnie\u017c znaczenie st\u0119\u017ce\u0144 czynnik\u00f3w wzrostu w terapiach PRP, sugeruj\u0105c korzy\u015bci p\u0142yn\u0105ce z powolnego i <\/span>fizjologicznego wzrostu st\u0119\u017ce\u0144 czynnik\u00f3w wzrostu.<\/span><\/p>\n

        13. Mazzocca A et al: The positive effects of different platelet-rich plasma methods on human muscle, bone, and tendon cells. The American Journal of Sports Medicine. 2012; 40(8): 1 742 ? 9<\/p>\n

        14. Ford RD et al: A retrospective comparison of the management of recalcitrant lateral elbow tendinosis: platelet-rich plasma injections versus surgery. Hand (N Y). 2015;10(2):285-91<\/p>\n

        15. Chew KT et al: Comparison of autologous conditioned plasma injection, extracorporeal shockwave therapy, nd conventional treatment for plantar fasciitis: a randomized trial. PM&R. 2013;5(12):1035-43<\/p>\n

        16. Zayni R et al: Platelet-rich plasma as a treatment for chronic patellar tendinopathy: comparison of a single versus two consecutive injections. Muscles Ligaments Tendons Journal. 2015;5(2):92-8<\/p>\n

        17. Smith PA: Intra-articular Autologous Conditioned Plasma Injections Provide Safe and Efficacious Treatment for Knee Osteoarthritis. The American Journal of Sports Medicine. 2016;44(4):884-91<\/p>\n

        18. Cerza F et al: Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. The American Journal of Sports Medicine. 2012;40(12):2822-7<\/p>\n

        19. Cole BJ et al: Hyaluronic Acid Versus Platelet-Rich Plasma: A Prospective, Double-Blind Randomized Controlled Trial Comparing Clinical Outcomes and Effects on Intra-articular Biology for the Treatment of Knee Osteoarthritis. The American Journal of Sports Medicine. 2017;45(2):339-46<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Terapia ACP Obecnie w medycynie obserwujemy wzrost zainteresowania autologicznymi produktami krwiopochodnymi, takimi jak osocze, w ro\u017cnego rodzaju terapiach ortopedycznych. Lecznicze dzia\u0142anie osocza wynika z obecno\u015bci czynnik\u00f3w wzrostu uwalnianych przez p\u0142ytki krwi – trombocyty. Wskazania do terapii ACP Badania potwierdzi\u0142y skuteczno\u015b\u0107 terapii ACP w nast\u0119puj\u0105cych wskazaniach: \u0141agodna i umiarkowana posta\u0107 choroby zwyrodnieniowej staw\u00f3w (stopie\u0144 I ?…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5403,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11,60],"tags":[],"class_list":["post-4588","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medyczne","category-ortobiologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4588","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4588"}],"version-history":[{"count":38,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4588\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5407,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4588\/revisions\/5407"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/5403"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4588"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4588"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lancet-chelm.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4588"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}